Ваш браузер устарел. Рекомендуем обновить его до последней версии.

xcbxcbxcvbxcbc

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ И ПРОФИЛАКТИКА

Чтобы сохранить здоровье на долгие годы, позаботьтесь о нем сегодня! 

Когда мы здоровы, мир вокруг играет яркими красками. Хочется жить, творить, заботиться о своих близких.

Когда мы болеем, краски меркнут. Как правило, мы обращаемся за медицинской помощью тогда, когда почувствуем сильное недомогание. Плохое самочувствие не позволяет нам учиться, ходить на работу, находиться на волне позитива.  Правильное решение в этом случае – профилактика! ОАО «РОСНО-МС» более 20 лет обеспечивает надежной страховой защитой миллионы граждан по всей России и поддерживает профилактику как одно из самых приоритетных направлений в сфере охраны здоровья населения. Наиболее эффективные комплексные методы профилактики в РФ – диспансеризация и профилактические медицинские осмотры.

Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры проводятся в рамках реализации мероприятий, направленных на профилактику неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у граждан, в том числе несовершеннолетних.

В данном разделе содержится информация об объеме и порядке проведения профилактических мероприятий. 

Диспансеризация взрослого населения

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации. 

Порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения -  работающих, неработающих, учащихся по очной форме – утвержден Приказом Министерства здравоохранения РФ от 3 февраля 2015 г. N 36ан

Кто может пройти?

Диспансеризация проводится один раз в три года в следующие возрастные периоды: 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет и старше. 

Ежегодно вне зависимости от возраста диспансеризацию вправе пройти:

1. Инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий;
2. Участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
3. Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие из противоправных действий).

Как проводится диспансеризация?

Диспансеризация выполняется  в 2 этапа.

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития.

Первый этап включает:

1) опрос (анкетирование), направленное на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

Для вашего удобства вы можете скачать и самостоятельно заполнить бланки анкеты.

Анкета для граждан в возрасте до 75 лет 
Анкета для граждан в возрасте 75 лет и старше

2) антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
3) измерение артериального давления;
4) определение уровня общего холестерина в крови;
5) определение уровня глюкозы в крови;
6) определение суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте до 65 лет;
7) электрокардиографию в покое (для мужчин в возрасте старше 35 лет, для женщин в возрасте 45 лет и старше, а для мужчин в возрасте до 35 лет и женщин в возрасте до 45 лет - при первичном прохождении диспансеризации);
8) осмотр фельдшером (акушеркой), включая взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование) (для женщин до 69 лет включительно); 
9) флюорографию легких;
10) маммографию (для женщин в возрасте от 39 до 75 лет);
11) клинический анализ крови; 
12) клинический анализ крови развернутый (для граждан в возрасте от 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо клинического анализа крови);
13) анализ крови биохимический общетерапевтический (в объеме не менее определения уровня креатинина, общего билирубина, аспартат-аминотрансаминазы, аланин-аминотрансаминазы, глюкозы, холестерина - для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо исследований, предусмотренных пунктами 4 и 5);
14) общий анализ мочи;
15) исследование кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте от 48 до 75 лет);
16) ультразвуковое исследование (УЗИ)  органов брюшной полости и малого таза (для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет),  а для мужчин, когда-либо куривших в жизни, также УЗИ брюшной аорты в возрасте 69 или 75 лет;
17) измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте 39 лет и старше);
18) прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление диагноза, определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации.

Второй этап включает:

1) дуплексное сканирование брахицефальных артерий (по показаниям);
2) эзофагогастродуоденоскопию (по показаниям);
3) осмотр (консультацию) врачом-неврологом (по показаниям);
4) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте от 42 до 69 лет по показаниям, а также для мужчин вне зависимости от возраста в случае подозрения на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам УЗИ);
5) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом (при положительном анализе кала на скрытую кровь), для граждан в возрасте 45 лет и старше - при выявлении и других медицинских показаний; 
6) колоноскопию или ректороманоскопию (по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);
7) определение липидного спектра крови (для граждан с выявленным повышением уровня общего холестерина в крови);
8) спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих и по направлению врача-терапевта);
9) осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии, УЗИ матки и яичников);
10) определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе (для граждан с выявленным повышением уровня глюкозы в крови);
11) осмотр (консультацию) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта);
12) анализ крови на уровень содержания простатспецифического антигена (по назначению врача-хирурга или врача-уролога мужчинам с подозрением на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам опроса, осмотра, пальцевого исследования или УЗИ предстательной железы);
13) осмотр (консультацию) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 39 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);
14) индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) (для граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний, имеющих указанные заболевания или имеющих высокий и очень высокий абсолютный суммарный сердечно-сосудистый риск);
15) прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы состояния здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

При выявлении у гражданина в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению исследований, осмотров и мероприятий, не входящих в объем диспансеризации, они назначаются и выполняются гражданину с учетом положений порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния) или стандартов медицинской помощи, утвержденных в соответствии с частью 2 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Как подготовиться к прохождению диспансеризации?*

  • В первый визит желательно прийти в медицинскую организацию утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней зарядки.
  • Взять с собой утреннюю порцию мочи в объеме 100-150 мл.
  • При необходимости проведения исследования кала на скрытую кровь, уточните в поликлинике, каким методом делается анализ. Если иммунохимическим, то никаких ограничений в рационе питания не требуется. Если исследование проводится иным методом, то для того, чтобы результат анализа был правильным, в течение 3 дней до обследования откажитесь от пищи с высоким содержанием железа (мясо, яблоки, белая фасоль), слабительных средств и клизм, препаратов железа, аспирина и аскорбиновой кислоты (при отсутствии противопоказаний).
  • Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие это и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.
  • Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит участковый врач.

Профилактический медицинский осмотр взрослого населения

Порядок проведения профилактического медицинского осмотра утвержденПриказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2012 г. № 1011н.

Кто может пройти?

Профилактический медицинский осмотр проводится в отношении граждан в возрасте 18 лет  и старше.

 

 

С какой целью проводится?

Профилактический медицинский осмотр позволяет:

  • выявить факторы риска и ранние признаки сердечно-сосудистых, онкологических, бронхолегочных заболеваний и сахарного диабета;
  • получить своевременную помощь по коррекции факторов риска и выявленных отклонений в состоянии здоровья.

Где и как проводится?

Профилактический медицинский осмотр проводится бесплатно. Его можно пройти в поликлинике, в которой гражданин получает первичную медико-санитарную помощь, один раз в два года.

В день обращения в поликлинику для прохождения профилактического осмотра при себе необходимо иметь паспорт и полис обязательного медицинского страхования.

В год прохождения диспансеризации профилактический медицинский осмотр не проводится.

Какие обследования и консультации врачей входят в профилактический осмотр?
Профилактический медицинский осмотр включает:

1. Опрос (анкетирование) в целях выявления хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
2. Антропометрия (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
3. Измерение артериального давления;
4. Клинический анализ крови;
5. Определение уровня общего холестерина в крови;
6. Определение уровня глюкозы в крови;
7. Прием врача-терапевта, включающий профилактическое консультирование по коррекции выявленных факторов риска и, при наличии медицинских показаний, направление граждан для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

Для женщин в возрасте 39 лет и старше, дополнительно:

8. Маммография.
Для граждан в возрасте 45 лет и старше, дополнительно:
9. Исследование кала на скрытую кровь.
Для граждан в возрасте до 65 лет, дополнительно:
10. Определение суммарного сердечно-сосудистого риска.

Профилактические медицинские осмотры детей

Профилактические медицинские осмотры детей проводятся бесплатно, в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Кто может пройти?

Несовершеннолетние граждане в возрасте от 0 до 17 лет в определенные возрастные периоды.

С какой целью проводятся?

Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в определенные возрастные периоды в целях своевременного выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних.

Где и как можно пройти?

Профилактический осмотр проводится в медицинской организации, в которой ребенок получает первичную медико-санитарную помощь.

Врач, ответственный за проведение профилактического осмотра (врач-педиатр, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач), не позднее, чем за 5 рабочих дней до начала его проведения, обязан вручить (направить) несовершеннолетнему (его законному представителю) направление на профилактический осмотр с указанием перечня осмотров врачами-специалистами и исследований, а также даты, времени и места их проведения.

В день обращения в медицинскую организацию для прохождения профилактического осмотра при себе необходимо иметь полис обязательного медицинского страхования и направление на профилактический осмотр, выданное ответственным за его проведение врачом.

Что включает программа профилактического осмотра?

Перечень осмотров врачами-специалистами, лабораторных, инструментальных и иных исследований в рамках профилактического осмотра.

При проведении профилактических осмотров учитываются результаты осмотров врачами-специалистами и исследований, внесенные в историю развития ребенка, давность которых не превышает 3 месяцев с даты проведения осмотра и (или) исследования, а у детей, не достигших возраста 2 лет, учитываются результаты осмотров и исследований, давность которых не превышает 1 месяца с даты осмотра и (или) исследования.

Профилактический осмотр проводится в один этап и является завершенным в случае проведения осмотров врачами-специалистами и исследований, предусмотренных программой осмотра.

Профилактический осмотр проводится в два этапа в случае подозрения на наличие у ребенка заболевания (состояния), диагноз которого не может быть установлен при проведении обследований, включенных в программу осмотра. В этом случае профилактический осмотр считается завершенным после проведения дополнительных консультаций, исследований и (или) получения информации о состоянии здоровья ребенка из других медицинских организаций.

В какие сроки проводится профилактический осмотр?

Общая продолжительность первого этапа профилактического осмотра должна составлять не более 10 рабочих дней, первого и второго этапов – не более 45 рабочих дней.

Справочная информация об иных видах медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них.

Помимо профилактических осмотров, для детей проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры.

Предварительные медицинские осмотры проводятся при поступлении ребенка в образовательные учреждения в целях определения соответствия учащегося требованиям к обучению.

Периодические медицинские осмотры проводятся в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья учащихся, своевременного выявления начальных форм заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных факторов учебного процесса на состояние их здоровья и выявления медицинских противопоказаний к продолжению учебы.

Подробная информация о порядке проведения и объеме данных видов осмотров содержится в Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. № 1346н.

 

Информация

         по результатам  ДОГВН за 1 квартал 2016г.

В целях профилактики неинфекционных заболеваний, снижения выхода на инвалидность и преждевременной смертности с 2013 года проводится диспансеризация определенных групп взрослого населения (ДОГВН).

План диспансеризации в соответствии  с приказом Министерства здравоохранения Республики Тыва от 29.01.2016г №77 «Об утверждении сетевого графика проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров в 2016 году»  и приказом главного врача ГБУЗ РТ «Овюрская ЦКБ» от 04.02.2016г     № 25 А  «О проведении диспансеризации и медицинских осмотров взрослого населения на территории Овюрского кожууна » .  Сетевой график проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения по сумонам:

месяцы

Хандагайты

Саглы

Солчур

Дус-Даг

Чаа-Суур

Ак- Чыраа

всего

Январь

      73

 

 

 

 

 

  73

Февраль

     

 

    25

    50

  45

  15

  135

Март

      29

     55

 

 

 

 

   84

Апрель

      50

     25

 

 

 

 

   75

Май

     

 

 

 

   49

  30

   79

Июнь

      32

 

 

    50

 

 

   82

Июль

      93

 

 

 

 

 

   93

Август

      76

 

    26

 

 

 

  102

Сентябрь

      47

    25

    25

 

 

 

  97

Октябрь

      166

 

    56

 

 

 

  222

Всего

      566

   105

    132

   100

   94

    45

  1042

 

Сетевой график проведения профилактических медицинских осмотров              взрослого населения на 2016 год

план

январь

февраль

март

апрель

май

июнь

июль

август

сентябрь

октябрь

ноябрь

декабрь

315

  29

   29

28

  26

25

27

26

 23

  23

  79 

   0

  0

 

Диспансеризация проходит в 2 этапа. По состоянию 1 квартала первый этап диспансеризации прошли 263 человек, из них мужчины – 97, женщины- 189 или план 1 квартала выполнен на 90%.  По итогам первого этапа диспансеризации обследованные граждане по группам здоровья распределились следующим образом:  I группа – 77 человек ( 29,2%)                  II группа – 55 человек ( 20,9%)    IIIа группа – 56 человек (21,2%)   IIIб группа – 75 человек (28,5%).

По факторам риска развития заболеваний на I место вышел- повышенный уровень артериального давления( повышенное кровяное давление при отсутствии диагноза гипертензии) – 35 случаев или 13 человек из 100 прошедших диспансеризацию граждан. На II место- избыточная масса тела 29 случаев или 11 человек на 100 осмотренных, III место- нерациональное питание 16 случаев или 6 человек на 100 осмотренных,  IV место- курение табака или 5 человек из 100 прошедших диспансеризацию страдают табак зависимостью.

По  структуре выявленной заболеваемости: на  I месте выявлены болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ- 63 случаев ( или 23,9%),  в том числе нарушения обмена липопротеинов и другие липидемии – 57 случаев или 90,4%; ожирение – 4 случая или 6,3%;  сахарный диабет – 2 случая или 3,1%;

На II месте болезни органов пищеварения – 40 случаев ( или 15,2%), в том числе гастрит и дуоденит – 39 случаев или 97,5%;

На III месте болезни системы кровообращения – 27 случаев (или 10,2%), в том числе артериальная гипертония -25 случаев или 92,5%; ишемическая болезнь сердца – 2 случая 7,4%;

Направлено на стационарное лечение -10  человек,  установлено диспансерное наблюдение – 31 случаев  или 23,3% от числа выявленных заболеваний.

На 2 этап направлено  152 человек или 57,7% от числа прошедших 1 этап диспансеризации граждан. Выявлено показание к дополнительному обследованию: дуплексное сканирование брахицефальных артерий – 27; осмотр ( консультация) врачом  неврологом – 2; осмотр ( консультация) врачом  хирургом – 10; эзофагогастродуоденоскопия -39; определение липидного спектра крови- 57; осмотр ( консультация) врачом акушер- гинекологом -16; определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе -1; индивидуальное углубленное профилактическое консультирование -50; групповое профилактическое консультирование (школа пациента) -40;